Нүдний гадаргуугийн эрүүл мэндэд эмээр бүрсэн контакт линзний нөлөөлөл

Сүүлийн 10 жилийн хугацаанд нүдний эмийн судалгаа, хөгжүүлэлтийн үр дүнд эмийн үр нөлөөг сайжруулж, гаж нөлөөг багасгаж, өвчтөний нүдний эмчилгээний дэглэмийг дагаж мөрдөхтэй холбоотой санаа зовнилыг багасгах боломжтой, цаг тухайд нь хүргэх имплант, салст нэвчдэг нано хэсгүүд зэрэг сэтгэл хөдөлгөм шинэ хүргэх механизмыг бий болгосон. .дусал.горимууд.
Контакт линзийг ирээдүйтэй механизм гэж үздэг бөгөөд одоогоор эмээр бүрсэн линзийг халдвар, хуурай нүдний синдром (DES), глауком, харшил зэргийг судалж байна.нэг
Первая контактная линз нь lekarstvennym porytiem, получившая одобренение FDA ranee in this godu (Acuvue Theravision нь кетотифеном [Johnson & Johnson Vision]), энэ нь ямар ч тохиолдолд гэмтлийн эсрэг гэмтлийн эсрэг хамгаалалтыг бүрдүүлдэг. Энэ оны эхээр FDA-аас зөвшөөрөл авсан анхны эмээр бүрсэн контакт линз (Acuvue Theravision with Ketotifen [Johnson & Johnson Vision]) нь харшилтай нүдний дусаалгад өргөн хэрэглэгддэг үрэвслийн эсрэг өдөр тутмын этафилькон А юм.кетотифен.

Хамгийн алдартай контакт линз
Контакт линз нь нүдний дусаалгатай адил үр дүнтэй байдаг.2 Энэ нь суулгах шинэ хэлбэр тул энэ контакт линзийг эмнэлзүйн судалгааны явцад миний хамт олон бид хоёр нэмэлт мэдээлэл цуглуулсан.
Бид 500 гаруй өвчтөнийг хамруулсан ижил олон төвт санамсаргүй хяналттай загвар бүхий 2 эмнэлзүйн туршилтанд дүн шинжилгээ хийсэн.Саяхан Clinical and Experimental Optometry сэтгүүлд нийтлэгдсэн үр дүн нь өвчтөнүүд, эмч нар болон энэ аргын ирээдүйн талаар ирээдүйтэй дүр зургийг харуулж байна.3
Нүдний дуслыг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь эмийн коньюнктивит үүсгэдэг - дуслын найрлагад удаан хугацаагаар өртсөний дараа нүд улайх, үрэвсэх, түлэгдэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.дөрөв
Энэ таагүй байдал нь өвчтөний өдөр тутмын үйл ажиллагаа, амьдралын чанарт саад учруулаад зогсохгүй өвчтөн аль хэдийн цочромтгой нүдэнд дусал дусаахыг хүсэхгүй байгаа тул нүдний дусаалга үргэлжлүүлэн хэрэглэхээс сэргийлдэг.5
Өвчтөн ийм өвчтэй бол эвэрлэг бүрхэвчийн будалт нь ихэвчлэн эвэрлэгийн хучуур эдийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчиж байгааг харуулдаг бөгөөд энэ нь нүдийг эдгээх, цаашид гэмтэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмчилгээг тохируулах шаардлагатай байдаг.
Харшлын улмаас гэмтсэн нүд гэх мэт химийн хүчтэй бодисуудтай харьцахаас зайлсхийх нь мансууруулах бодисоос үүдэлтэй коньюнктивитийг бууруулахад онцгой чухал юм.
Нүдний дусал нь биологийн хүртээмж багатай байдаг - эмийн зөвхөн 5-10% нь нүдний гадаргуу дээр байдаг6 - нүдээ анивчиж, нулимс гоожих зэргээр хурдан арилдаг тул ойр ойрхон тун шаардлагатай байдаг.
Эмээр бүрсэн контакт линз нь нүдний дусаалгатай холбоотой зарим асуудлыг арилгах хэд хэдэн давуу талыг санал болгодог, үүнд:
Уг эмийг үйлдвэрлэх явцад линз дээр нэмдэг бөгөөд үүнд автоклавын ариутгалын үе шат орно.Тиймээс тэд эвэрлэгийн хучуур эдийн эсийн хоорондын холбоог тасалдаг BAC гэх мэт хадгалалтын бодис шаарддаггүй.Линз бүр нь эмийн ариутгасан тунг өгдөг.
Эмээр бүрсэн контакт линз нь хэдхэн цагийн дотор эмийг хүргэдэг тул хурдан угаадаг нүдний дусаалгатай харьцуулахад нүдний гадаргуу дээр удаан хугацаагаар үлддэг.Контакт линзний тархалтад суурилсан ялгаралтын профайл нь зарим нүдний дусаалгад шаардлагатай ойр ойрхон тунгаар хэрэглэхээс илүү тогтмол тунгаар хэрэглэх боломжийг олгодог.
Этафилкон А тав тухтай нэг удаагийн контакт линзээр эмчилгээний эмчилгээг харааны засвар үйлчилгээтэй хослуулснаар өвчтөнүүд эмийн хуваарийн талаар бодох шаардлагагүй болно.Энэ нь хуваарийн дагуу ажиллахад хэцүү байдаг өвчтөнүүдэд онцгой ач холбогдолтой юм.
Эмээр бүрсэн контакт линз нь нүдний дусаалгатай холбоотой зарим асуудлыг шийдэж чаддаг ч нүдний эмч нарын дараагийн логик асуулт бол "Эмийн линзийг өдөр бүр зүүх нь нүдний гадаргуу дээр ямар нөлөө үзүүлдэг вэ?"

Хамгийн алдартай контакт линз
Миний хамтран ажиллагсад болон би 12 долоо хоног үргэлжилсэн хоёр ижил эмнэлзүйн аюулгүй байдлын туршилтын өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийж, нийт 560 контакт линз зүүсэн хүмүүсийг хамруулсан.374 өвчтөн туршилтын линз зүүж, 186 өвчтөн плацебо линз зүүсэн байна.
Нүдний эвэрлэг бүрхэвчийг флуоресценээр будах ажлыг анхан шатанд хийж, линз зүүснээс хойш 1, 4, 8, 12 долоо хоногийн дараа хийсэн.Мансууруулах бодисоор бүрсэн линзний бүлэг ба плацебо бүлгийн хооронд будалтанд статистикийн хувьд мэдэгдэхүйц ялгаа гараагүй (12 долоо хоногт 95.86% ба 95.88% 0 зэрэг).Бүх толбо нь цайвар эсвэл ул мөр байв.
4 долоо хоног өмссөний дараа хоёр бүлэгт эвэрлэг бүрхэвчийн толбо үндсэн үзүүлэлтээс дунджаар буурсан байна.Энэхүү мэдэгдэхүйц өөрчлөлт нь өвчтөнүүд ердийн контакт линзээ шинэ материал (этафилкон А, усны агууламж өндөртэй7) болон/эсвэл зүүх горимд (өдөрт нэг удаа, тэгшитгэлээс хасдаг) шилжсэнтэй холбоотой байж болох юм. уусмалын линз).Судалгааны линзийг дагаж мөрдөх нь хоёр бүлэгт ижил байсан (ойролцоогоор 92%).
Эцэст нь хэлэхэд, том, сайн хяналттай, давхар сохор эмнэлзүйн судалгаагаар антигистамин ялгаруулдаг энэхүү контакт линз нь эвэрлэгийн хучуур эдийн бүрэн бүтэн байдалд мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй гэж бид итгэлтэйгээр дүгнэж болно.
Эдгээр эмээр бүрсэн контакт линз зүүсэн нүд нь эмийн бус контакт линз зүүсэн нүднээс өөр харагдах ёсгүй бөгөөд энэ нь энэ аргыг практикт саадгүй нэвтрүүлэх чухал хүчин зүйл юм.
Линз суурилуулах, алсын харааг үнэлэх явцад ямар ч ялгаа байхгүй.Өвчтөнүүд линзний талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй бөгөөд ингэснээр тэд хүссэн алсын хараагаа авч, нүдний харшилтай холбоотой тусламж авах боломжтой.
Антигистаминыг нэмэх нь стандарт контакт линзтэй харьцуулахад эвэрлэгийн хучуур эдийн гэмтлийг нэмэгдүүлдэггүй гэсэн нотолгоо нь бид эмээр бүрсэн аргыг илүү ихээр хэрэглэхийг тэсэн ядан хүлээж байна.